一、修訂背景
2月11日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家局）發(fā)布了新修訂的《境內(nèi)第三類醫(yī)療器械注冊(cè)質(zhì)量管理體系核查工作程序》，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局《關(guān)于印發(fā)境內(nèi)第三類醫(yī)療器械注冊(cè)質(zhì)量管理體系核查工作程序（暫行）的通知》（食藥監(jiān)械管〔2015〕63號(hào)）同時(shí)廢止。為了與國(guó)家局有關(guān)工作要求保持一致，我們?cè)谠瓘V東省食品藥品監(jiān)督管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)廣東省第二類醫(yī)療器械注冊(cè)質(zhì)量管理體系核查工作程序（暫行）的通知》（食藥監(jiān)辦械安〔2015〕552號(hào)）基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)家局的最新要求，并吸納提煉廣東原有并聯(lián)審批減免核查等成熟經(jīng)驗(yàn)，修訂形成了《廣東省第二類醫(yī)療器械注冊(cè)質(zhì)量管理體系核查工作程序》。
二、主要修訂內(nèi)容
（一）明確體系核查不再作為單獨(dú)事項(xiàng)
不再要求注冊(cè)申請(qǐng)人在注冊(cè)申請(qǐng)受理之后向廣東省藥品監(jiān)督管理局（以下簡(jiǎn)稱省局）提交醫(yī)療器械注冊(cè)質(zhì)量管理體系核查資料，而是在注冊(cè)申請(qǐng)時(shí)一并提交，體系核查作為技術(shù)審評(píng)環(huán)節(jié)之一。
（二）重新明確職能分工及責(zé)任劃分
省局主管全省第二類醫(yī)療器械注冊(cè)質(zhì)量管理體系核查工作并開展效能評(píng)估考核，省局審評(píng)認(rèn)證中心（加掛檢查中心牌子）（以下簡(jiǎn)稱審評(píng)中心）具體負(fù)責(zé)和承擔(dān)體系核查過程中的技術(shù)審查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料審核、結(jié)論審定及結(jié)果告知等工作。省局加強(qiáng)對(duì)體系核查工作的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，進(jìn)一步完善工作機(jī)制，不斷提高體系核查質(zhì)量和效率。
（三）明確重點(diǎn)節(jié)點(diǎn)的時(shí)限要求
審評(píng)中心應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)材料之日起10個(gè)工作日內(nèi)啟動(dòng)體系核查，在啟動(dòng)后30個(gè)工作日內(nèi)完成全部核查工作。需要整改后復(fù)查的，在注冊(cè)申請(qǐng)人提交整改報(bào)告后20個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)查，企業(yè)整改時(shí)間不計(jì)在內(nèi)。這既是深化審評(píng)審批制度改革的客觀要求，也是進(jìn)一步提高審評(píng)審批效率的現(xiàn)實(shí)需要。
（四）明確了體系核查只進(jìn)行資料審核的情形
主要包括：1.年度質(zhì)量信用A類生產(chǎn)企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱A類企業(yè)）的第二類醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)；2.一年內(nèi)在原生產(chǎn)地址通過體系核查（包括第三類體系核查），申請(qǐng)適用相同生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄（特指附錄，如附錄定制式義齒），或同屬分類目錄一級(jí)產(chǎn)品類別且產(chǎn)品類型相同的體系核查（產(chǎn)品類型指有源、無源、無菌、定制式義齒、獨(dú)立軟件等）；3.醫(yī)療器械變更注冊(cè)（不包括需開展自檢能力現(xiàn)場(chǎng)核查和發(fā)生重大生產(chǎn)工藝變更等可能影響醫(yī)療器械安全有效的情形）。
需要說明的是，情形2相較于原并聯(lián)審批政策，取消原需要取得注冊(cè)證的前置條件，將原同屬分類目錄二級(jí)產(chǎn)品類別的限定擴(kuò)大為同屬分類目錄一級(jí)產(chǎn)品類別，增加了申請(qǐng)適用相同生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄的類型。這樣既能有效擴(kuò)大只進(jìn)行資料審核的范圍，也能通過限定于一年內(nèi)、限定于原生產(chǎn)地址把控風(fēng)險(xiǎn)。
（五）明確了提交自檢報(bào)告只進(jìn)行資料審核的情形
主要包括：1.自檢實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)承檢范圍已通過中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)（CNAS）認(rèn)可；2.一年內(nèi)同屬分類目錄一級(jí)產(chǎn)品類別且產(chǎn)品類型相同的產(chǎn)品已通過自檢能力現(xiàn)場(chǎng)核查；3.已通過省局組織的自檢能力驗(yàn)證的；4.自檢報(bào)告中所有項(xiàng)目均委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)的；5.審評(píng)中心認(rèn)為企業(yè)的自檢項(xiàng)目較簡(jiǎn)易，對(duì)檢驗(yàn)儀器及試驗(yàn)方法要求較低的。
（六）明確應(yīng)當(dāng)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查的情形
主要包括：1.新開辦企業(yè)的首個(gè)首次注冊(cè)申請(qǐng)；2.在新地址生產(chǎn)的首次注冊(cè)申請(qǐng)（不包括A類企業(yè)）；3.根據(jù)既往未適用過的生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄開展體系核查的（不包括A類企業(yè)）；4.存在關(guān)鍵項(xiàng)目不符合要求的整改后復(fù)查。
（七）明確現(xiàn)場(chǎng)檢查只進(jìn)行產(chǎn)品真實(shí)性核查的情形
已通過體系核查（包括第三類體系核查），兩年內(nèi)申請(qǐng)適用同一生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄的體系核查。
需要說明的是，該情形中，取消了原需要取得注冊(cè)證的前置條件，且不限定于原生產(chǎn)地址，但增加了兩年內(nèi)申請(qǐng)的限定，這樣既能控制風(fēng)險(xiǎn)，又能提高核查效率。
（八）明確未能接受現(xiàn)場(chǎng)檢查的處理方法
本著服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展及人性化管理的原則，因不可抗力原因，注冊(cè)申請(qǐng)人未能接受現(xiàn)場(chǎng)檢查的，審評(píng)中心可以應(yīng)注冊(cè)申請(qǐng)人書面申請(qǐng)，在辦理時(shí)限內(nèi)延期一次。注冊(cè)申請(qǐng)人無故拒絕接受質(zhì)量管理體系現(xiàn)場(chǎng)檢查的，核查結(jié)論為“未通過核查”。
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