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使用藥物治胃病,服用時間很關鍵
發布時間:2021-12-06 15:35:11 來源:國家藥品監督管理局 瀏覽次數:455 【字體: 打印

  我們常見的消化系統疾病包括,胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、消化不良等。治療這些疾病的藥物種類繁多,由于藥理作用、劑型等的不同,各類藥物的服用時間很關鍵。我們常用的胃藥包括:促胃動力藥、抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥5種不同類別的胃藥。

  1.促胃動力藥

  如莫沙必利、多潘立酮的服用時間為餐前15-30分鐘,可在進食時達到有效血藥濃度,能有效增強胃腸道運動,改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀,不影響胃酸的分泌,若在飯后服用,藥物吸收會有所延遲。曲美布汀具有對胃腸平滑肌運動的雙向調節作用,根據具體情況餐前或餐后服用均可。

  2.抗酸藥

  抗酸藥為堿性物質,口服后通過中和胃酸而達到降低胃酸的目的。氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂等,可直接中和胃酸,迅速緩解胃痛。這類藥物一般應在餐前半小時~一小時或胃痛發作時服用。但一些復方制劑如復方氫氧化鋁、復方鋁酸鉍片等則主張在飯后1~2小時后服用。

  3.抑酸藥

  抑酸藥通常包括H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)和質子泵抑制藥(奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等)。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁對胃黏膜多無明顯刺激性,吸收利用基本上不受胃內容物的影響,可在睡前服藥或者早晚飯后服用。奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑由于吸收利用多受到胃內食物的干擾,故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。為抑制夜間胃酸分泌,治療潰瘍病與胃黏膜糜爛出血,臨床主張抑酸藥晚上頓服,必要時可在晨起,睡前各服用一次。且該類藥物應以整片(粒)吞服,不得咀嚼和壓碎。

  4.抗幽門螺桿菌藥

  現在推薦鉍劑四聯方案:標準劑量質子泵抑制劑+標準劑量鉍制劑+2種抗菌藥物。其中,質子泵抑制劑在餐前半小時服用;膠體鉍制劑只有與胃黏膜直接接觸,才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用,故應在兩餐之間服用;阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影響,于餐前、餐時、餐后服用均可;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮則應在餐后服用,以避免或減輕較易出現的消化道不適癥狀;食物會延緩克拉霉素的吸收,因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。

  5.胃黏膜保護藥

  胃黏膜保護藥是指預防和治療胃黏膜損傷,保護胃黏膜,促進組織修復和潰瘍愈合的藥物。影響胃黏膜保護類藥物療效的關鍵在于胃內藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃里有食物,會降低藥物濃度,減弱藥效;而另一方面,食物能減慢胃排空藥物的速度,延長藥物與胃黏膜的接觸時間,因此在兩餐之間或睡前服用效果最佳。


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