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            【南方網(wǎng)】吃二甲雙胍就能減肥?沒有糖尿病也能吃嗎?
            發(fā)布時(shí)間:2025-08-20 15:11:51 來(lái)源:南方網(wǎng) 瀏覽次數(shù):0 【字體: 打印

              


              二甲雙胍作為一款經(jīng)典老藥,

              糖尿病患者應(yīng)該都不陌生。

              然而近年來(lái),

              竟然開始流行起

              將二甲雙胍當(dāng)成減肥藥隨意服用。

              

              01

              二甲雙胍是什么?

              二甲雙胍是國(guó)內(nèi)外2型糖尿病指南均推薦的一線治療藥物。它可以減少肝糖生成,抑制葡萄糖的腸道吸收,并通過(guò)增加外周糖的攝取和利用,從而提高胰島素的敏感性,首選用于單純飲食控制及體育鍛煉控制血糖無(wú)效的2型糖尿病,是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一

              

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              二甲雙胍能減肥嗎?

              從藥物作用機(jī)制上來(lái)說(shuō),二甲雙胍可減少肝臟葡萄糖的合成及腸道葡萄糖吸收,并幫助充分利用內(nèi)源性胰島素,從而達(dá)到降糖的目的。而當(dāng)人體消耗的能量長(zhǎng)期大于攝入的能量時(shí),體重就減輕了。所謂二甲雙胍的“減肥”,是有體重問(wèn)題的糖尿病患者糖代謝改善之后的額外獲益。《中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)》中,將可能影響2型糖尿病患者體重的藥物,按照其減重作用的強(qiáng)度,分為5類,其中,二甲雙胍可使體質(zhì)量減輕0.6%~3.2%,屬于“作用較弱”。

              

              二甲雙胍常見的副作用主要包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振等,長(zhǎng)期服用可能減少維生素B12的吸收進(jìn)而引起其他的健康問(wèn)題。此外,二甲雙胍還可能造成乳酸堆積,引起乳酸酸中毒。與其他降糖藥物聯(lián)合使用時(shí),有可能引起低血糖。而大家關(guān)注的“體重減輕”,其實(shí)也是二甲雙胍的副作用之一

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              能自行服用二甲雙胍減肥嗎?

              當(dāng)然不能。

              從藥物管理的角度來(lái)說(shuō)。首先,二甲雙胍是處方藥,即需要有醫(yī)生的處方才能購(gòu)買,自行服用不合理。其次,二甲雙胍是降糖藥而非減肥藥。目前我國(guó)尚未批準(zhǔn)二甲雙胍用于減重。即使有個(gè)別案例將二甲雙胍用于減重,也屬于超說(shuō)明書用藥,需要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。

              從體重管理的角度來(lái)說(shuō)。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則(2024 年版)》中明確提出:“所有有減重需求的個(gè)體都應(yīng)接受全面的生活方式干預(yù),無(wú)論是否聯(lián)合藥物或手術(shù)治療,生活方式干預(yù)都是減重的基礎(chǔ)。如果通過(guò)充分的綜合生活方式干預(yù)仍無(wú)法減重,可以在嚴(yán)格評(píng)估后,考慮醫(yī)學(xué)治療進(jìn)行干預(yù),如藥物或手術(shù)治療。”

              

              也就是說(shuō),要通過(guò)藥物進(jìn)行體重管理,需要先經(jīng)過(guò)專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷評(píng)估,并優(yōu)先嘗試進(jìn)行生活方式干預(yù),干預(yù)后效果不佳的情況下,才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時(shí),在使用藥物減重的過(guò)程中還需要定期進(jìn)行規(guī)律隨訪,并不是自己想用就能隨便用的

              04

              用于減重的藥物有哪些?

              根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《肥胖癥診療指南(2024年版)》,目前在我國(guó)有五種減重藥物獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重,分別是:奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽,以及替爾泊肽,其中并不包括二甲雙胍

              二甲雙胍并不屬于目前我國(guó)藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的用于成年原發(fā)性肥胖的藥物,而我國(guó)尚未批準(zhǔn)用于治療遺傳性肥胖的藥物。同時(shí),獲批用于減重的五種藥物中,只有奧利司他是非處方藥,其余4種均為處方藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

              05

              安全用藥,安心生活

              覺得自己需要減肥的小伙伴,切勿盲目自行服藥。在使用藥物之前,還需要營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理指導(dǎo)作為全程基礎(chǔ)管理,同時(shí)還有許多適用條件和禁忌癥需要嚴(yán)格遵循,老人兒童等特殊人群也有不同的標(biāo)準(zhǔn),減重方案常常因人而異。最好的方式,還是去咨詢醫(yī)生。畢竟減肥的目的是獲得健康,只有安全用藥才能安心生活。

              資料來(lái)源:健康中國(guó)頭條、體重管理指導(dǎo)原則(2024版)、肥胖癥診療指南(2024版)、二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)、《〈中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)〉更新要點(diǎn)解讀》、鹽酸二甲雙胍片(JXHS1900009、10)申請(qǐng)上市技術(shù)審評(píng)報(bào)告、鹽酸二甲雙胍片說(shuō)明書



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