在呼吸道疾病多發季節，老年人由于年齡增長，呼吸道防御能力、全身免疫功能下降，容易受到各種各樣呼吸道病原體的侵襲。另外，老年人合并很多的基礎疾病，比如慢阻肺病、冠心病、糖尿病等，這些基礎疾病的存在會進一步削弱老年人的免疫功能。老年人感染了呼吸道疾病，在用藥方面有哪些注意事項？這些用藥常識一定要有，一起來看看吧！

　　01

　　老年人感染呼吸道疾病后，應該如何安全用藥？

　　建議出現上呼吸道感染癥狀時要及時鑒別、診斷，進行抗原或核酸檢測，明確診斷后進行針對性治療。

　　若被診斷為流感，可應用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物。老年人和有基礎性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。

　　若是新冠病毒感染，則早期應用抗新冠藥物，以降低進一步的傳播風險，以及住院和重癥風險。老年人、呼吸道疾病患者更要及時進行病原學診斷，早期抗病毒治療。

　　若是支原體感染，則應使用抗菌藥物治療。

　　02

　　老年人用藥要遵循什么原則？

　　（1）用藥要少。老年人生理功能降低、抵抗力下降，多藥并用易引起不良反應。老年人用藥時盡量減少用藥種類，一般合用藥物不超過3-4種。

　　（2）劑量要小。老年人因臟器功能減退，對藥物的代謝能力下降，血藥濃度偏高，用藥劑量要適當減少。

　　（3）遵醫囑服藥。40%-80%的老年患者存在不按醫囑服藥的問題，使用分裝藥盒是解決此類問題的好方法。

　　03

　　老年人出現發熱癥狀，服藥時有哪些注意事項？

　　（1）分不同情況選藥

　　對于一般無基礎疾病、肝腎功能正常的老年人，可使用較為安全的解熱鎮痛藥如布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林或對乙酰氨基酚來降溫，選擇一種即可。高熱超過3天不退者，可使用安宮牛黃丸，具體劑量為每次0.5丸，每天2-4次。

　　有嚴重基礎疾病如重度肝腎功能不全，退熱藥的選擇要詢問醫生。

　　（2）體溫越高、年齡越大、藥物劑量應越小

　　老年人使用退熱藥降溫要慢。開始用藥的劑量要偏小，體溫越高、年齡越大、使用的藥物劑量應越小，避免大量服藥后出汗過多而引發虛脫、低血壓甚至休克。

　　老年人出現體溫升高時，可以先吃小劑量藥比如半片藥看看情況，同時物理降溫，觀察患者出汗、血壓情況及對藥物的反應等。

　　有基礎性疾病，比如心腦血管病、糖尿病的老年人，使用退熱藥要遵醫囑，避免服藥后發生副作用。

　　體溫在37℃多或者38℃出頭，推薦物理降溫，用溫水去擦拭腦門、脖子、腋下、大腿根等大動脈搏動的地方，協助散熱，注意多飲水。

　　（3）服藥同時要監測血壓

　　老年人在使用退熱藥大量出汗后，要注意血壓的監測。

　　部分中藥可能有升壓作用，以連花清瘟為例，藥物中含有麻黃成分，具有一定升壓作用，高血壓患者要慎用。

　　04

　　呼吸道疾病高發季，老年人如何做好防護？

　　第一，盡早開展疫苗接種。接種疫苗可以減少感染，降低重癥發生的風險，也是預防傳染病最經濟、最有效的手段。老年人應該盡早開展新冠、流感、肺炎球菌等疫苗接種。

　　第二，在呼吸道疾病的高發季節，老年人應該盡量避免前往人群密集、相對密閉的場所。如果必須要去，建議佩戴好口罩，降低呼吸道疾病感染的風險。

　　第三，要加強對老年人的日常健康監測。如果出現了發熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀，應該盡早就醫，同時要遵醫囑，科學、安全地用藥。此外，如果有家庭成員感染了呼吸道疾病，應該避免接觸其他家庭成員。陪同家人前往醫院就診時，要做好患者和自己的個人防護，避免交叉感染。

　　來源：“廣東藥監”微信公眾號